什么是胆结石?您知道哪些人容易得胆结石吗?您知道女性患胆结石的几率高于男性吗?胆被摘除后为什么还会得胆结石?今天《饮食养生汇》,为您讲解胆结石是如何形成的。
胆结石称作结石,其实并不是真正的"石头",它只是比我们身体中除骨以外的组织都要硬,外表看起来像沙石或颗粒状的碎石一样的东西。胆结石的成因十分复杂,一般认为以胆固醇为主的结石与胆汁的代谢紊乱有关。例如胆汁中的主要成分胆固醇、胆盐、卵磷脂三者正常比例失调,胆固醇便会析出沉淀成为结石核心。再如胆汁在胆道内运行缓慢,无力将结石核心冲入肠道,日久天长,淤积的胆汁会围绕结石核心逐渐形成结石。还有,肝脏中调节胆固醇代谢的酶的活性改变,也会导致胆结石产生。另外,女性、肥胖、老年、不吃早餐、过食甘肥及长期素食、嗜酒、蛔虫感染、肝硬化、活动少等,都是引起胆结石的诱因。
胆结石是怎么形成的?专家指出:形成胆石的因素有很多多,胆石不是以胆固醇含量为主,就是以胆红素的含量增多。之所以形成结石,就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和状态,或是非结合胆红素在胆汁中相对增多,然后才发生一系列胆石形成的过程。如果胆汁中胆固醇的含量没有达到饱和状态,或者胆汁中都是水溶性的结合胆红素,就不存在发生胆石的问题。此外,还有碳酸钙结石,和以多糖或蛋白为主的结石,但毕竟罕见,故对其机理不详述。
(1)胆固醇的含量增加。
(2)非结合胆红素的含量。
(3)核心作用寄生虫、异物、细菌炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物都可以形成核心,然后胆汁中的固体成分围绕着此核心沉淀下来。
(4)凝聚作用在胆石的化学分析中,除胆固醇、胆红素和矿物质以外,有相当多的糖蛋白成分,尤其是以胆红素为主的结石,几乎接近一半左右为不能被一般溶剂所溶解的物
(5)全属离子的作用不少作者认为钙盐是胆石形成的重要成分之一,在结石形成过程中还起核心作用。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
不可逆因素:
发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素:
发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。