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“多角度评估”在养老机构中的应用

2013/12/9 来源:鸿福老年公寓 作者:佚名 [ ]

老人入住养老机构后,需要从多个角度对其生理、心理、情绪、认知和社交状况进行评估,确定老人是否有未能满足的需要,以便提供人性化、个性化的服务。多角度评估有助于养老机构找出老人哪些机能已减退及怎样维持、恢复或替代原有机能

“多角度评估”的过程需要养老机构的护理员细心观察老人社交、身心机能与生活环境的关系,以及这些元素怎样影响他们的能力及产生的问题。评估一般应从以下几个方面着手:

身体健康状况 通过仔细观察和悉心交谈与聆听,判断老人是否存存视力、听力等方面的障碍。若老人进食时以汤匙代替筷子,用手紧握碗边,感受碗里的饭菜,这些都是视障老人的表现。老人对你说的话频频点头回应,却无法妥善回答你的问题,说明老人有听力障碍。同时,留意老人房间的环境,例如难以忍受的气味和沾上大小便的衣服,以此判断老人足否有大小便失禁的问题。因为这是一个敏感的话题,老人会因感到尴尬而加以否认,通过上述办法,可避免直接询问而带来的不敬。身体健康评估还包括日常自理活动能力和日常生

活活动能力评估,如能否独立沐浴、换衣、洗脸、如厕,能否独立管理财物和购买生活必需品。通过生理健康方面的评估,便可判断老人处理基本生活琐事和照顾自己的能力,指出老人可能需要的支持和帮助,令他能尽量保持独立。

心理状况 评估老人的心理健康状况时,要从刚刚接触老人的那刻开始,观察他如何思考问题和做出回答,如何回忆往昔生活,谈话是否连贯、理性。心理健康评估能使社工了解老人的世界观和他处理压力的能力。心理评估的范畴包括:智力、记忆、痴呆、抑郁、焦虑以及谵妄。若在评估过程中发现老人回忆很久以前或近期的事有困难,社工要据此判断这是抑郁症、失智症的征兆,还是受了某些突发事件的刺激。很多人认为记忆力衰退是正常老化的一个必然过程。实则不然,记忆力衰退并非正常老化过程的一部分,而可能与老人失智症有关。有些老人会忘记正在发生的事情、迷失方向、丧失时间观念、找不出恰当的字词表达自己的意思或不自觉地重复说出某些事情,这些都是心理状况中认知能力改变的迹象,而失智症有可能是导致这些改变的成元之一。通过评估,能够发现老人失智症的一些症状,并可及时做出干预,遏制这一情况的发展。此外,老人情绪低落以及对人和事明显失去兴趣,是

抑郁的表现。抑郁可能导致睡眠失常,感到长期疲乏或精力不振,严重者表现出自杀倾向,此种情况下,要立即行动,做出精神支援。

社会支援系统 对于老人来说,家人和挚友的联系和支援是极为重要的。老人是否独居还是与配偶或同性老人同住,彼此关系是否良好都会影响老人的情绪健康和身体健康。想了解老人的社会关系或活动,社工可以询问老人是否经常参与社交活动,儿女是否在本地以及是否经常来探望,是否经常独自去探望亲友或参与机构中的老年人聚会。通过询问,协助老人找出其生命中担任重要角色的家人或朋友,也可帮助护工了解现存哪些支援服务可供老人使用,又需要拓展哪些服务。若老人对现状不满,真心希望多与人交往接触,护工就要协助他们走出狭小的生活圈子,认识更多的人,以此提高他们的晚年生活品质。

经济能力 通过询问老人的经济资源,可以判断老人是否有足够的退休金支付养老机构的床位费和餐费?是否需要子女的经济援助?老人的财物有无被他人侵占的现象?老人是否有足够的金钱应付日常生活开支?是否因钱财拈据而延误购买食物或补充药品?老人有了自己支配金钱的能力,会提高自信心,延缓衰老。

责任编辑:明淼

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