[提要] 现阶段，我国养老机构应该实现医疗、护理、养老一体化。但由于医疗机构提供养老服务得不到相应政策补助，导致目前严重缺乏医疗型的养老机构。

“如果自己建，自己管，根本养不活。”上海亲和源股份有限公司董事长奚志勇言语间透着些许的无奈。

这样的无奈是，亲和源养老公寓若自行配备医疗机构，承担的后果将是亏损运营。受资金、管理等因素制约，奚志勇不得不将养老公寓医疗机构的经营权与管理权交给了上海普南医院。现在，医院的经营一切正常。

上海亲和源股份公司的无奈是国内养老机构的共同痛处，其牵手医院的做法也是业内惯用的手法。而在他们内心深处，拥有一家自己的医疗机构一直是愿望。

然而，受政策制约、产业发展制约，这一愿望目前只能搁置。并且全国首家“医养结合”的养老机构河北燕达国际建康城的败北更是让他们却步。

“现阶段，我国养老机构应该实现医疗、护理、养老一体化。但由于医疗机构提供养老服务得不到相应政策补助，导致目前严重缺乏医疗型的养老机构。”中国房地产业协会老年住区委员会副主任、中国民营医院发展联盟副主席田利剑表示。

合作之殇

目前，业内人士已经意识到医疗对于养老机构的必要性。据了解，国内养老机构多数选择与大型医院或社区医院进行合作，开通绿色通道，便于老人就医。

以北京为例，四季青敬老院、汇晨老年公寓、爱慕家养老院等大型公立养老机构，都与大型医院建立了合作关系，通过建立绿色通道、专家定期就诊等方式，增加养老机构的医疗功能。

其中，解放军第 316医院是爱慕家养老院的医疗合作医院，该医院是一所集医疗、康复、预防及保健为一体的综合性二级甲等医院。老人一旦患病便可由医务室开转院单，免去挂号手续，直接安排医院病房;汇晨老年公寓则是与解放军第 309医院合作。

“养老机构不仅医疗资源紧缺，而且老人治疗结束后需要后期康复护理，由于家庭和养老机构没有专业的护理人员，老人很难得到专业的康复护理。”田利剑告诉记者。

北京博志成管理咨询有限公司养老与健康地产事业部总经理胡晶与田利剑的看法相同，她认为，“目前养老机构缺乏医疗护理和长期康复功能，而医院也分身乏术，很难全身心投入到对老人的康复护理中来。”

为了缓解这种情况，四季青敬老院加强了老年人的医疗护理功能，“我们将老人从自理到完全不能自理分为 8级护理，共 19项服务内容，设立医务室并纳入医保定点单位，同时不定期邀请各大医院专家义诊。”四季青敬老院的工作人员告诉记者。

汇晨老年公寓的工作人员也表示，他们最近也增加了与香山社区医院的合作项目，解决了老人由于小病、护理等问题外出就医的难题。

另外，记者了解到类似汇晨老年公寓等医疗功能相对齐备的公办养老机构已经全部住满。一些老人和家属反映，条件好的养老机构很难入住，又担心其他养老院服务水平和医疗设施太差，不愿入住。

的确，相对于大型养老机构，一些中低端的小型养老机构只能和社区医院或社区服务中心合作，由于其医疗设施简陋、急救护理资源紧张，基本不能满足养老机构对医疗服务的需求。