高福利曾是欧洲国家的“专利”。如今，亚洲一些国家和地区在取得显著经济增长的基础上着手改善社会保障体系，在欧洲陷入债务危机而使其福利制度备受质疑之时，亚洲各国政府致力于提供惠及更多民众的社会福利，亚洲人民也开始学会把福利政策当成自己的应得权益来要求。　　

A 生病不再“奢侈” 医保慢慢增加

生病对于印度尼西亚穷人而言是种“奢侈”。穷人一旦患病，尤其需要住院治疗时，昂贵的医疗费用往往把人弄得倾家荡产。然而这种情况有望改观。印尼议会去年10月通过法律，规定从2014年1月1日起为所有公民提供医疗保险。

现阶段印尼2.38亿人口中大约36.88%不在政府医疗保险覆盖范围内。印尼人民福利统筹部长阿贡·拉克索诺今年2月在西苏拉威西视察时说，实施这项法律后，将不会有人因为贫穷而治不了病。这项法律还要求政府到2015年7月把养老金、丧葬费和工伤保险覆盖范围扩大到所有公民。

近几年，印尼不断出台提高社会福利的政策。2005年，3640万穷人获得政府医疗补助，2008年实施Jamkesnas项目后，获得政府医疗补助的穷人增加到7600万。政府今年为该项目拨款约7.1亿美元。不仅在印尼，在其他亚洲国家，提高社会福利成为一种普遍趋势。

在菲律宾，85%的人口加入政府医疗保险项目“菲律宾健康”(PhilHealth)，2010年这一比例是62%。截至2011年底，中国城乡居民参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三项基本医保人数超过13亿，覆盖率超过95%。

印度推行医保的进度不算惊人，但仍覆盖大约1.1亿人，是美国没有医保人数的两倍。美国总统贝拉克·奥巴马力推医疗改革，正是基于这一现实：美国虽为最大的发达国家，却没有实现全民医保。

在医疗之外的领域，也有不少福利政策惠及民众。泰国2001年就实现全民享受医保，2011年5月又推出服务于地下经济从业者的养老金项目。

新加坡为超过80%的人口提供公共住房。印度2005年起实施“国家农村就业保障计划”：政府承诺在每一财政年度内，为18周岁以上、自愿做无需特殊技能体力劳动的农村家庭成员，提供不少于100天的有薪就业保障，每日工资标准不低于60卢比(1美元约合55印度卢比)，按周支付工资。这项计划所需资金的90%来自印度中央政府，剩余部分由地方政府负担。2008年，该计划在印度全部640个农村地区实施，实现全覆盖。

B 从崇尚节俭 到重视福利

亚洲发展社会福利之路与欧洲不同。香港大学政治学教授伊恩·霍利迪对《经济学家》周刊指出，亚洲长期以来发展社会福利的目的是“促进生产”，社会政策从属于经济增长目标，与欧洲正相反。

不少亚洲执政者崇尚勤俭、吃苦，长期注重发展经济和社会财富积累，忽视发展社会福利。亚洲国家和地区过去的社会福利政策普遍向产能高的行业倾斜，享受较高福利待遇的往往是高产能行业的员工，而不是那些实际最需要“照顾”的人群。而对于那些获得较高福利的“幸运者”，福利也不是他们理所应当享受的权益，更像是国家的人力资源投资。

旧有的福利模式旨在为国家积累财富，维持劳动者的劳动积极性。因此，工伤保险、医疗保险和养老金等社会福利过去往往由国有企业提供，而不是由政府提供。很少有人想到政府有责任为公民提供这些福利。比如在过去的韩国，18至65岁公民都没有资格享受政府补助。

在相当长时间里，亚洲几个经济体经济实现高速增长的同时，社会福利开支却停留在低水平。在各种因素作用下，这种情况渐渐改变。

1997年爆发的亚洲金融危机导致大批人失业，促使一些政府承担起救助有需要民众的职责。

韩国1999年通过法案，确保贫困阶层获得最低限度收入，2008年引进一项覆盖所有公民的基本养老金计划和一项为老年人提供长期看护服务的保险计划。新加坡则以退税方式向低收入阶层发放现金。 经济快速发展也为亚洲提高社会福利奠定基础。根据国际货币基金组织数据，印尼如今的富裕程度几乎与美国1935年通过里程碑式的《社会保障法案》时相当。中国、马来西亚、韩国、中国台湾地区、新加坡和中国香港地区的富裕程度都超过1948年的英国。英国在那一年创立国家医疗服务系统，提供全民医保。

C 孩子越来越少 要靠政府养老

在经济发展同时，亚洲人受教育程度提高，要求扩大社会福利覆盖面的呼声日益高涨。各国政府也意识到，旧有社会福利体系越来越不能满足需要。现阶段韩国女性一生平均每人生育1.39个孩子，这一数字在新加坡是1.37，在香港是1.14。生育率低加上人口老龄化加重养家压力，是不少亚洲国家和地区共同面临的问题。

新加坡南洋理工大学社会学系助理教授孙晓莉对《经济学家》周刊说，新加坡女性“要求政府提供更直接、覆盖范围更大的津贴，特别是在教育和医疗方面”。

经济观察家说，虽然不少亚洲经济体的社会福利仍局限于临时安排，只体现在某一年的预算案中，但是正在朝着制度化方向发展，正在成为公民应得权益。随着福利制度完善，福利将按需提供，成为政府职责一部分。观察家认为，如果过去把经济成就瞩目的亚洲国家或地区比作龙或虎，如今这些经济体更像袋鼠，带着它们的百姓一同发展。

到2030年，除日本以外的亚洲国家和地区的老人将占全球老人超过一半，全球癌症、糖尿病等非传染疾病的一半病例将在亚洲。随着亚洲社会福利政策覆盖范围更广，力度更大，亚洲领取养老金和享受医保的人数将居世界首位。

欧洲国家曾以“从摇篮到坟墓”的高福利社会制度为傲，然而这种制度日积月累形成沉重财政负担，在欧洲债务危机中受到越来越多抨击。《经济学家》认为，作为建立社会福利制度的后来者，亚洲国家和地区可以吸取西方的教训，少走弯路，以免落入希腊等欧洲国家如今的窘况。

D 亚洲医疗支出 比欧美少很多

以发达国家标准衡量，亚洲福利水平仍偏低。例如，亚洲在医疗卫生方面的公共支出平均占国内生产总值2.5%，成员多为欧美发达国家的经济合作与发展组织中，这一比例为7%。

亚洲国家和地区社会福利覆盖面虽然扩大，但人均福利微薄。例如，韩国基本养老金计划覆盖70%的老年人，但数额仅为平均工资的5%。印尼Jamkesnas项目旨在帮助最贫穷的30%人口，然而均摊到每个人头上的数额不到10美元。80%的穷人不知道自己能从这个项目获得什么帮助。

一些福利项目难以落实。阿古斯·库尔尼亚万现年2岁，患头小畸形症，颅脑发育不全，和妈妈住在印尼西爪哇省一个村庄。如果妈妈带他去离家60公里的万隆治病，就可以获得Jamkesnas项目资助，但妈妈说他们支付不起路费。

虽然印尼去年通过为全民提供医保的法律，受到贫穷阶层欢迎，但如何实施尚存疑问。世界银行专家米切尔·威纳算了一笔账，若要将现阶段公务员和900万名有固定收入就业者享受的医疗保险扩展到全民，所需支出相当于现阶段国民收入的18%。

一些福利政策的实施结果违背初衷。例如，获得Jamkesnas项目资助的印尼人中，有一半不属于项目设定的资助对象即最穷的30%人口。印尼正在世界银行帮助下按照一些难以造假的贫困指标重新制定扶助对象名单，如能否喝到洁净井水，是否与别人共用没有下水道的茅厕等。

Jamkesnas项目虽然实施得不尽如人意，目标毕竟是帮助穷人，而有些福利项目却有加剧社会不公的嫌疑。印尼政府去年在一个汽油费补贴项目上的支出是医疗福利项目支出的9倍，补贴对象却大多是开得起汽车的有钱人。

印尼、印度等亚洲国家国土面积大，人口多，发展不均衡，在这些国家制订福利项目适用标准，比在一个欧洲国家难得多，更类似于为整个欧盟制订标准。一些福利项目目标宏大，愿景美好，政策制定者却不考虑是否有足够的财政支持。

印尼准备从2015年7月实施一项养老金福利政策，按规定，一部分养老金将按一个固定数额发放，不与个人缴纳养老基金的数额挂钩，这就需要提前决定项目规模和财政负担。“不幸的是，”印尼消除贫困工作组组长班邦·维迪安托说，“眼下没人算这笔账。”