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膀胱癌肿瘤切除后的护理

2013/2/26 [ ]

膀胱癌肿瘤切除后的护理有哪些呢?你知道膀胱癌肿瘤切除后的护理吗?下面cnaizheng介绍“膀胱癌肿瘤切除后的护理”:

常规施行膀胱全切除和前列腺切除,保留前列腺尖部包膜0.5cm。前列腺尖部切缘术中冰冻报告为阴性。距回盲部约20cm处截取带蒂回肠35~45cm,恢复肠道连续性。截取段回肠腔用利凡诺反复冲洗,在系膜对侧缘剖开肠壁,将肠片按W形或U形重新排列,以2-0可吸收缝线缝合成近似球形的新膀胱,底部留孔与后尿道吻合,双侧输尿管再植入成型的新膀胱内并采用粘膜下潜行1cm,新膀胱内置膀胱造瘘管及三腔导尿管[1,2] 。本组作W型新膀胱术10例,U型新膀胱术6例。

那膀胱癌切除后的护理是怎样的呢?

基础护理:

①生命体征监测:监测脉搏、血压、血氧饱和度,记录24h出入量。因手术时间较长,创伤大,同时肠管暴露时间长,体液丧失多,故补液量一定要充足,如发现血压偏低、脉搏增快、尿量减少,可加快输液速度。

②体位及活动:病人术后因引流管较多,活动不便,卧床时间相对较长,术后第1天即开始活动四肢尤其下肢,以免下肢静脉血栓形成,术后第2天开始帮助病人翻身、拍背,同时鼓励深呼吸以防止肺部感染、坠积性肺炎、肺栓塞等肺部并发症,严防褥疮发生。

③饮食:术中因行肠吻合,故肠道功能恢复、肛门排气后才能进少量流质饮食,逐渐增加到全量流质饮食,5~7d开始进半流质,9d左右恢复普通饮食。

④水、电解质监测:新膀胱系回肠段做成,新膀胱内液体、电解质、废物可经肠粘膜重吸收入血,容易出现水、电解质及酸硷平衡失调,尤其易出现高氯性酸中毒,故术后常复查电解质,对于轻度高氯性酸中毒病人可给小量碱性药物如碳酸氢钠口服

责任编辑:editor2
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