随着社会逐渐老龄化,老年慢性病患者逐年增多,由于疾病长期缠身,迁延难愈,给家庭和社会带来诸多问题。老年慢性病患者除罹患疾病的主要症状外,经常还突出表现为焦虑、内疚、自责的心理,甚至消极悲观,自暴自弃,可出现绝望厌世心理,有时表现为抑郁少言,有时表现为急躁、怒气冲冲,碰到一些琐碎小事就大发雷霆。对于这些精神和神志的表现,必须加强心理护理,通过热情关心,耐心引导,帮助他们消除顾虑及其它有害的心理因素,增强患者的心理承受能力,充分调动患者的积极因素,主动配合治疗。
1老年患者的心理护理
老年慢性病患者在临床上对病情估计多为悲观心态,心理上也突出表现为无价值感和孤独感,一般老年人突出的心理特点是希望被重视,住院的老年患者多盼望能有亲人探望,护理人员要有意识地告诉家人多来探望,做到尊重和理解老年患者的心理要求。
1.1护士要努力做到尊重老年患者,给予老年患者的恰当尊称,并照顾他们的生活习惯。老年患者体力差,反映迟钝,给老年患者做各项检查或操作时,要耐心解释清楚,讲话要简明扼要,使老年患者能够听明白。老年人患病后脾气会发生改变,固执、猜疑、乱发脾气。此时更需要我们给老年患者多一分理解与关怀,对他们要和谐温柔,多给一些心理上安慰;老年人怕孤独,因此医护人员更应加倍关心他们,了解个人爱好,了解一般家庭情况,使老年患者感到很亲切。嘱其亲朋好友多给予支持和关怀,以使护理效果更加满足。
1.2老年患者都看重自己的身体,天天都细心体会着身体病情的变化,害怕病情恶化,整日胡思乱想,大脑得不到充分的休息,轻易使病情加重,所以医护人员要注重调整老年患者的心理,引导他们打太极拳、下象棋、练气功、散步等活动。分散注重力,减轻压力,从而帮助病情恢复。
2合理的饮食护理
2.1食物选择应注重营养平衡,适当限制热量摄入。选择摄入足够的优质蛋白,低脂肪,低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物。食物加工应细、软、松,既利于牙齿咀嚼,又便于消化。烹调后应具有色、香、味,以促进食欲。同时注重烹调时间和温度,尽量减少维生素的损失。
2.2避免饮食过量因为老年人多体弱多病,加上身体各部位的功能减退,非凡是消化系统、心血管系统以及泌尿系统的功能减退。如过量饮食势必加重上述3个主要系统的负担,使他们常处于“超负荷”的状态。长此以往,会使无病的机体功能衰退,有病的机体功能恶化。高血压病、心脏病、脑动脉硬化等患者,过量饮食常可引起意外,甚至因抢救不及时而导致死亡。因此,宜少量多餐,避免饮食过量。
3用药心理护理
老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下,应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于平时,并注重合理应用和保护好老年患者静脉血管。由于老年人的记忆力会有不同程度的下降,发药时护士应将内服药与外用药物分开,做出明显标记,在发药时向老人讲解清楚,使其确实明白;并放在醒目的地方,提示按时、准确服药,防止漏服或错服。安眠药最好上床后服,以防药物在老人上床前起作用而引起跌到。
4住院期间坚持用脑,坚持锻炼。人到老年,各种脑力功能、体力功能逐渐衰退,坚持用脑,能增进脑细胞活力,延缓反应迟钝,老态龙钟。适当的身体锻炼,有利于功能的恢复,增强抗病能力,促进康复,延长寿命,减少心理危机的发生。另外,生活要有规律,避免过度劳累,吃好睡好,才能保持心情愉快,有利于身体的康复。
体会
通过对老年慢性病患者的多方心理护理,可以减轻和消除患者致病的心理因素,防止疾病的恶性循环,缩短了患者的住院天数,减轻了个人、家庭及社会的经济负担,使患者的生活质量得到充分的提高。