众所周知脑卒中是种高发病率、高致死率、高致残率常见疾患从全世界而言卒中每年夺去570万生命已经成为第二大成致死原因也是第位成致残原因脑卒中作为急症患者能否获得良好预后与治疗是否及时密切相关各国家都制定相应脑血管病诊疗指南但调查发现指南并没能有效发挥指导临床实践功能比如：发病3小时之内是急缺血脑血管病黄金救治时间窗然而我国七城市31家医院急诊脑卒中救治过程中发病3小时黄金有效救治时间窗内及时就诊、得到正确有效溶栓治疗不足1%为此日前举行东方脑血管病大会上来自美国、英国、法国、德国、意大利、韩国等40多国家脑血管病专家呼吁：要“打破学科瓶颈、规范临床诊疗”使更多患者受益同时提出要继续普及脑血管病防治知识走出认识上误区防范未然

中风是无法预防吗？

中风不是种病它是对急脑血管病俗称又有称之为脑卒中是由脑部动脉“梗塞”或“爆裂”使部分脑细胞得不到营养及氧气而死去类疾病尤其以缺血中风最为常见占所有中风80%以上中风来得很急因此有很多误以为中风是无法预防其实不然拿脑梗塞来说其最常见原因之就是动脉粥样硬化动脉粥样硬化发生往往与高血压、高血糖、高血脂等疾病关系非常密切些“三高”就是脑血管病“姐妹病”患有“三高”都是脑梗塞发病高危群预防中风就应从预防“三高”开始有数据显示把血压、血糖、血脂控制正常范围者与控制不好者相比中风发生率明显要低其实体血管老化从中年就已经开始随着饮食结构改变种老化进程有越来越年轻化趋势因此还没有发生“三高”者应该未雨绸缪越早预防中风就离你越远可见中风是能够预防当然还有很多原因可以引起脑梗塞比如心脏病、房颤等也应该积极预防

中风是无法预知的吗？

中风如此可怕来势如此凶猛就没有办法预知吗？其实不是的脑梗塞发生前往往有一些先兆症状比如：脸、臂、小腿或身体一侧突然感到虚弱或麻痹；说话困难或难以理解别的语意；视力突然模糊不清或突然什么也看不见尤其是发生一侧眼睛；突然无原因的剧烈头痛；无法解释的头晕、步履不稳或突然跌倒等些症状往往能够“奇迹”般的自行缓解但是时候可千万不能掉以轻心一定要找比较专业的医生诊断及时发现隐藏的危险因素并及时处理因为是一种极其危险的信号也就是我们平时说的“小中风”的症状时你应该及时到医院就诊以免近期出现不可逆的梗塞

有高血压、高血糖、高血脂或者有过小中风经历的一定要找专业的脑血管病专家进行系统的评估国外的学者统计小中风的患者当中大约有1/4-1/3的患者存有不同程度的动脉狭窄种狭窄的症状最常出现供应脑部的大血管中比如：双侧的颈动脉、椎动脉及大脑中动脉等颈、椎动脉的狭窄或闭塞导致大脑的缺血缺氧而大脑是体的指挥中枢和司令部耗氧量极大对缺血缺氧的损害极为敏感如果狭窄比较严重同时又合并小中风发作的那么第一年中风率为12-13%5年内中风率高达37%动脉狭窄通常是由胆固醇等物质沉积颈部血管造成的随着狭窄程度的增加它可能会产生很多细小的栓脱落造成患者小中风的发作；如果脱落下来的栓比较大或者狭窄的部位闭塞就有可能造成严重的中风最终导致患者瘫痪、甚至死亡；而更多的情况是使得脑部的血液供应严重不足导致大脑供氧受到严重的影响患者会感觉头晕、记忆力下降、反应迟钝等

那末如何对小中风进行正确的诊断和估价呢？如果你有类似中风的症状或是一侧眼睛突然失明你应该立刻去看医生医生对你作过检查之后可能会叫你去看神经科医生诊断的第一步骤是去确定可能存的栓来源栓可能是来自你颈部两条颈动脉中的一根医生寻找颈动脉是否有变窄迹象时会用听诊器测听你头内各部分的声音医生也可能会用听诊器你胸部测听心脏瓣膜是否会发出异常声音或心音是否不规则然后你可能要作一次心电图、一次胸部X光照相、其的扫描试验及动脉造影的特殊X光照相看看些部分的血管是不是引起疾病的起源科学技术发展迅速的今天动脉狭窄已经可以通过很多种简单易行的方法得到诊断其中颈部血管彩超、磁共振和CT的血管造影都能够非常快速、方便地进行估价而且准确率可以达到80%以上但是上述的方法所反映的往往只是每一方面的情况如果想要真正全面地、精确地估价必须依赖全脑造影检查是一种微创的检查方法至今已经开展有数十年的历史一直被认为是血管疾病诊断的“金标准”

脑血管病是没办法治疗的吗？

对已经发生的急脑梗塞迄今为止尚缺乏十分有效的方法现代的循证医学证明卒中单元、超早期的溶栓治疗、抗血小板聚集药物等方法对部分脑梗塞患者的治疗有一定的价值其中最为有效的是超早期的溶栓治疗但是由种治疗需要发病后的3-6小时内完成很多患者都因为就诊不及时而丧失治疗的最佳时机而且并非所有的医生都能掌握治疗的方法因此对脑梗塞来讲防更胜治

不过对狭窄程度并不严重而且引起狭窄的斑块还比较硬的话您可以进行药物的治疗也就是服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物；但是如果狭窄的程度比较严重或者引起狭窄的斑块容易脱落的话你必须高度重视因为种情况引起严重中风的机会是很大的您可以选择进行外科的干预们曾经尝试颅内外血管架桥术但是经过实践检验是无效的也有应用血管内膜切除并取得较好的效果有效地降低中风发生的机会但是样的术创伤大、并发症的发生率高同时适合做样术的病比较少那些年龄较大、同时患有多种疾病的是无法耐受术的而需要进行术的大多数是些年老体弱的

近十年来一种微创、安全的方法已经出现并国内外迅速发展起来就是“血管内支架成形术”们不再需要面对术刀而是只需要大腿根部穿刺一米粒大小的点然后应用特殊的导管将支架植入病变部位就可以将原来狭窄的血管恢复到正常血管的粗细种支架是一种特殊金属材料编织的网术中患者并没有什么感觉还可以与医生谈笑风生地进行流将自己的不适和感觉的变化及时地告诉医生特别是近几年来血栓过滤伞的应用使得种术的安全系数得到更大的提高术中放置支架之前先把伞撑起来样即使术时有一些小的栓掉下来也会被过滤伞兜住不会跑到血管其部位中的样一来脑部的血供会改善您中风的风险更会大大降低

对已经有过脑梗塞经历的患者而言们更加需要进行样的血管造影检查因为脑梗死是最容易出现复发情况的一种中风据统计脑梗塞每年的复发率达59%其原因还是由些患者脑部供血动脉存着狭窄等病变“亡羊补牢尤未晚矣”对些来讲尽快全面检查脑部的供血动脉并且尽早地解除严重的血管狭窄带来的危险显得尤为重要
 
总的来说脑梗塞的预防是一复杂的系统过程需要从细节入、全面进行如果将大脑比作是广袤的大地那么供应脑部的动脉系统就像是灌溉大地的一条条河流试想一旦些灌溉的河流被淤泥阻断大地何来养料灌溉？只有及时发现供应我们脑部血管中的隐藏病变及时地进行有效的治疗才能使脑血管畅通有效地减少脑梗塞的发生真正做到“防患未然”